Pokud Vám brusinky pomáhají (nepíšete na co), klidně je berte (pozor, klikva velkoplodá není totéž, co brusinka). Pokud se bavíme o správném fungování močových cest (event. zánětech), okyselení moči ztěžuje práci imunitě (bílým krvinkám) a působí negativně na siderocalin (důležitá obranná molekula). Brusinky nikdy nikde neprokázaly (oproti placebu) jakýkoli účinek na AKUTNÍ močové potíže – a že se o to mnohokrát snažili leckde na světě – avšak placebo promptně (=jako antibiotika) „vyléčí“ asi 60% cystitid, takže povědomí o pomáhání mezi lidmi může mít (a má) kdeco. U DLOUHODOBÝCH potíží se sem tam nějaká menší trošku úspěšná brusinková studie najde, ale celkově (v tzv. metaanalýzách) zase nic (účinnost brusinek a placeba je v tzv. „survival rate“ stejná, cca 40%). Naše doporučení vycházejí z aktuálních doporučených postupů (což je ŘÁDOVĚ silnější dokument, než nějaká jednotlivá malá studie, obvykle z Brazílie nebo z Olomouce) – já sám nejraději cituji německé doporučené postupy 2017-2022 (mají to „po německu“ podrobně a jasně): tam o brusinkách samozřejmě také píší a také brusinky nedoporučují (protože nemají výsledky). Ptáte-li se na „mnohé výrobce“, podle mých zkušeností většina z nich (neříkám, že nejsou výjimky) vůbec medicíně nerozumí a řada jejich produktů podle mě vzniká asi tak, jako když pejsek a kočička vařili dort (a potom přijde velká reklamní masáž). Takže suma summarum: užívejte to, čemu věříte (tímhle způsobem zafungují pěkně i homeopatika) – mně by brusinky jistě nepomohly…
Odpověď na Vaši otázku je složitější, než by se zdálo. Chronická cystitida/trigonitida není „definitivní“ diagnóza, protože z ní není zřejmé, čím jsou potíže způsobené (tím nechci říct, že je špatná!) – zejména neříká, jaký je současný (nebo minulý) podíl BAKTERIÍ na Vašich potížích. Syndromologicky řečeno, máte pravděpodobně buď RIMC (recidivující bakteriální infekt močových cest), nebo urgentní inkontinenci/dráždivý močový měchýř (tam bývá příčina nejasná a projevuje se to jako časté nucení na močení bez nálezu bakterií v moči) anebo intersticiální cystitidu (i tam je příčina spíše nejasná a projevuje se jako součet obou předchozích – tedy potížemi jako při cystitidě i častým nucením na močení). Podle moderních publikací je minimálně 50% urgentních inkontinencí i intersticiálních cystitid způsobeno NENALEZENÝMI bakteriemi UPEC (tedy hledaly se bakterie jen 10 na pátou a ty se u spících ložisek UPEC v takových počtech v moči nevyskytují). Takže Vám neumím říci, jestli Vám Blokurima k něčemu bude nebo ne. Protože jakákoli další vyšetření by pro Vás byla velmi zdlouhavá a některá i nepříjemná, začal bych např. 1 týdnem Blokurima (stačí „žlutá“) v dávce 3+1 sáček denně – pokud se nic nestane (potíže se nezmění), můžete na Blokurimu (a SOUČASNOU bakteriální spoluúčast na Vašich potížích) zapomenout a budete muset svůj stav řešit s urologem (a třeba i pak můžete zkusit užívat FYTOFEM ICONTI FORTE).
S tím „dlouhodobým dávkováním dva měsíce“ jste asi měla spíše štěstí, protože „dlouhodobým“ se myslí minimálně 6 měsíců, ale klidně taky 1-2 roky. Štípání na konci močení (a nic k tomu) by kromě zánětu močáku klidně mohlo být z vaginy (nějaký bakteriální zánět), ale to odtud nezjistím – jen pro Vaši informaci. Teď bych doporučil pár dní (3-5) „intenzivní kúru“ (3+1 sáček), je jedno které Blokurimy („žlutá“ je levnější) a potom alespoň 6 měsíců 1 sáček na noc „zelené“ Blokurimy (tedy URO+).
Dávkování u takovéhoto človíčka by bylo stejné jako u dospělého, ale přepočteno na váhu (tedy místo 1 sáčku=2gramy se dává asi 12-krát méně – vypočítáte podle 70 děleno váha dítěte). Avšak nedoporučuji Vám takto řešit akutní cystitidu – u dětí je jednak potřeba pořádně vyšetřit, jak to, že cystitidy má, za druhé u nich nemusí být původcem bakterie UPEC: tedy nechceme riskovat, že naším váháním (anebo nesmyslnými obavami z antibiotik) dovolíme infekci napadnout vyšší patra močových cest (močovody, ledviny).
Ufff, Vy toho kombinujete. Z mého pohledu bude problém v tuto chvíli nejspíš vaginální a bakteriální, z toho, co píšete, neumím posoudit, jak jste na tom s močovým měchýřem. Zkusil bych asi nejprve intenzivní režim (Blokurima 3+1 sáček několik, třeba 5 dní a Gynimun rapid čípky 10 dní) a potom udržovací režim (Blokurima 1 sáček na noc a Gynimun intim 10 dní 1 čípek na noc). A dál se uvidí.
Není to problém, ničeho se nebojte. Naopak jste udělala, co bylo ve Vašich silách, vše pro to, aby se Vaše miminko mělo fajn.
Více informací je vždycky dobře. Pokusím se něco sem napsat, ale navrhuji probrat po telefonu (pokud budete mít zájem, napište mi na jiri.emmer(zavináč)gmail.com a domluvíme si hovor – mně by se to např. hodilo zítra mezi 10-14). Podle toho, co píšete, máte tři diagnózy: RIMC (recidivující infekt močových cest způsobený uropatogenní E. coli = UPEC), bakteriální vaginózu a počínající klimakterium. Bude to chtít nějaký dlouhodobý (mnohaměsíční) režim (Furolin nebo Blokurima URO+) plus nějakou péči o vaginu (z důvodu zánětu i klimakteria) – takže něco z řady Gynimun.
Na „intenzivní dávkování“ můžete užívat kteroukoli z Blokurim, tedy finančně výhodnější je „žlutá“. Na dlouhodobý režim je lepší „zelená“ (URO+). Pokud Vám „akutní režim“ pomáhá, klidně v něm ještě několik dní pokračujte. Nemám od Vás dost informací, abych mohl něco velkého radit, tak zde jen upozorním, že nějaké pálení (+někdy svědění + někdy výtok = dohromady „vaginální dyskomfort“) často bývá spíše vaginálního původu (ženy tomu obvykle říkají „mykóza“ nebo „kvasinky“, i když je to nejčastěji způsobeno bakteriemi a nefungují na to antimykotika, která si ženy hojně nakupují). Mohla byste potřebovat některý z GYNIMUNů.
Blokurimu je dobré v této dávce brát alespoň 6 měsíců, ale klidně i několik let. Až se Vám bude chtít, zkuste vysadit a uvidíte, jestli to bylo dobře anebo jestli bude potřeba ještě přidat.
Blokurimu dlouhodobě můžete, ale Urifos je účinné antibiotikum s (velmi vzácným) stupněm bezpečnosti v těhotenství „A“ (=super bezpečné, to nemá skoro nic jiného). Vaše paní doktorka ví, co dělá, věřte jí.
Také máte dotaz?
Pokud Vás také zajímá cokoliv k dané problematice, neváhejte a napište nám svůj dotaz. Obratem na Vaši otázku odpovídá odborný lékař. Můžete se ptát opravdu na cokoli!