Medicína = HLAVNĚ klinický nález + POMOCNÁ vyšetření, jejichž výsledky (a spolehlivost) je ještě nutno správně interpretovat. Pokud se cítíte v pořádku, jste na 99,9% v pořádku (papírkům bych moc nevěřil). Pokud se cítíte hůře, zajděte k lékaři, ať se to vyšetří pořádně. K Vašemu dotazu na dávkování (pochopil jsem, že Blokurimy) – pokud jste bez potíží (vyrozuměl jsem, že ano), pak berte normálně 1 sáček na noc. Pokud nějaké potíže přijdou, dávku si na několik dní zvyšte na 3 sáčky přes den a jeden na noc.
Ano, může.
Pokud jste zapomněla vzít dávku, ignorujte ji a vezměte si až další den příští dávku. Dávkování Blokurimy je podobné třeba antibiotikům – „nedohání se“.
V medicíně je možné všechno, ale bylo by to poprvé. Zkuste vysadit (a pak třeba za 2 dny znovu nasadit) a sledovat, co se stane.
Pár bodů: Nález v moči bez příznaků infekce podle mě není kriticky nutné řešit (odezněl by nejspíš časem sám). Trochu bych zapátral po (skryté) příčině – nemusí být žádná, ale může se přijít na nějaké nevhodné praktiky, ať už sama, s kamarády/spolužáky nebo příbuznými. Blokurima URO+ obsahuje kromě lyzátu UPEC ještě (a řekl bych HLAVNĚ) 2g D-manózy. Rozdíl mezi lyzáty určitě je, ale osobně bych na eradikaci E. coli pouhým libovolným lyzátem nevsadil. Zkuste týdenní „intenzivní“ režim Blokurimou (žlutou nebo zelenou, to je v tomto případě celkem jedno) a dávkujte polovinu „dospělé“ dávky. Tedy během dne 3×1/2 sáčku (stačí celou denní dávku nasypat do petky s minerálkou nebo konve s čajem a popíjet) a na noc 1/2 sáčku. Budu rád, když mi napíšete (věřím, že kladný) výsledek.
Blokurimu určitě lze bez obav kombinovat s libovolnými (perorálními i vaginálními) probiotiky. Pokud byla Vaše cystitida ojedinělá, nemusíte užívat vůbec nic (užívání perorálních probiotik, ideálně komplexních jako GYNIMUN DUAL, je samozřejmě vhodné, ale ne povinné). Pokud máte RIMC (recidivující infekt močových cest – tedy aspoň 2 cystitidy za půl roku nebo 3 za rok), bylo by vhodné dlouhodobé (6-12-18-24 měsíců) schéma (1 dávka na noc) buď s nitrofurantoinem nebo Blokurimou.
To vyzkoušíte tak, že to VŠECHNO vysadíte – nejlepší, rychlé a levné. Jinak nenález bakterií nemusí znamenat, že tam nejsou (ony „vylézají“ v množstvích menších – 10 na druhou až třetí, než se měří – 10 na pátou). Nezapomínejte taky na pořádné kontroly vaginálních bakterií – potíže, které popisujete, mohou klidně být i vaginálního původu (anebo k tomu mohou nevhodné vaginální bakterie přispívat). Pokud by se potíže vrátily/byly dál, na Vašem místě bych zkusil POUZE Blokurimu (bez vakcíny a lichořeřišnice), a to ve dny, kdy nemáte potíže, 1 sáček na noc a ta schémata kolem sexu, zatímco ve dnech s potíženi bych dal 3 sáčky přes den a 1 na noc.
Omezení pro děti je jen formální (povinné), ve skutečnosti se Blokurima klidně dětem dává. Nemusíte mít při kojení obavy Blokurimu užívat.
Takto na dálku to nebude tak jednoduché, ale pár poznámek bych měl. Zpočátku jste měla opakované močové infekty, na které jste brala spoustu ATB. Nález HPV a ureaplazmy bych bral jako zajímavý, ale určitě bych to nepokládal jako jasný zdroj Vašich potíží (za mě je to spíše nepravděpodobné, že by Vaše potíže dělaly tyto „breberky“). Tipnul bych si, že Vaše potíže, které se projevují na soutoku močových cest a genitálu, budou z (nemalé) části vaginálního původu. Proto Vám v tuto chvíli radím spojit se s pořádným gynekologem (to je takový, který nedělá jen pohled a kultivaci, ale ještě mikroskop) a po jeho nálezu stanovit další postup. Pokud chcete, po tomto kroku se klidně zase ozvěte.
Vaše kauza má některé „zcela typické“ okolnosti (mladá žena, sexuální aktivita, souvislost vzplanutí IMC s pohlavním stykem, rekurence) i některé „podezřele netypické“ (tedy zejména podezřelé z chyby metody zkoumání) – Citrobacter (a trošku i Klebsiella) tam, kde (skoro) všichni ostatní mají E. coli, popis IMC jen slovem dysurie, atd. Doporučuju hlavně probrat pořádně po telefonu (pokud souhlasíte, napište mi na jiri.emmer(zavináč)gmail.com a domluvíme si čas), abychom si některé věci vyjasnili a upřesnili. Můj zatímní dojem (abych sem něco napsal a ženy, co budou číst Váš dotaz, nebyly ochuzeny o radu) je, že máte NEPOCHYBNĚ nějakou víceméně chronickou vaginální dysmokrobii (ať už jen kvůli těm věčným ATB nebo i kvůli častějšímu sexu nebo dokonce prostě jen tak) a k tomu asi (vaginální dyskomfort často umí imponovat jako cystitida a zatím nemám od Vás popis Vaší cystitidy s „řádnými“ potížemi) i RIMC. Kdybychom se neslyšeli, zkusil bych v této fázi 1) vynechat vaginální sex na 1 týden (aby se nám tam při léčebných pokusech nepletl) 2) nasadit Blokurimu na týden v režimu 3+1 sáček 3) nasadit některý Gynimun: pokud máte v tuto chvíli vaginální potíže, začal bych GYNIMUN RAPID 1 týden (a poněm GYNIMUN INTIM další 1 týden), pokud nemáte vaginální potíže, pak GYNIMUN INTIM 1 kapsle denně. Dlouhodobě bych ještě nasadil GYNIMUN DUAL, pokud by se Vám to zdálo moc najednou, tak ho odložme, ale pokud be se Vám to zdálo (asi hlavně přes peněženku) OK, dal bych ho třeba 2×1 kapsli hned příštích 14 dní. Jo a zapomněl jsem – na tenhle týden vysadit všechna antibiotika.
Také máte dotaz?
Pokud Vás také zajímá cokoliv k dané problematice, neváhejte a napište nám svůj dotaz. Obratem na Vaši otázku odpovídá odborný lékař. Můžete se ptát opravdu na cokoli!