Vaše dotazy

Máte asi nemalé potíže a rozplést tohle nebude jednoduché ani rychlé. Vaginální potíže jsou poměrně jasné – skoro jistě nějaká smíšená vaginitida, která bude ovlivňovat i močové cesty. Močové potíže neumím vyhodnotit, bude třeba podrobněji probrat a možná opětovně vyšetřit.  Existuje i varianta (ale opravdu vařím jen z toho, co mám od Vás na pár řádcích :)), že s močovým měchýřem nic není a celé je to jen od vaginálních potíží – mykoplasmata (a taky to povídání o přemnožených laktobacilech) osobně moc neuznávám, protože velmi často žijí a vůbec neškodí. Zato opakovaná antibiotika, která se na ně nasadí, tu paseku mají v popisu práce… Navrhuji telefonickou konzultaci – pokud chcete, napište mi na jiri.emmer(zavináč)gmail.com a domluvíme si telefonát. Ve čtvrtek a v pátek jedu na Moravu natáčet přednášky, tak budu při přesunech mít spoustu času na povídání…

Ano, může. Není to moc časté, ale pokud se „včas“ nevstřebá, posune se ke střevním bakteriím a může mít podobný efekt, jako (2 gramy) kysaného zelí.

Je poměrně běžné, že lék a doplněk stravy obsahují stejnou látku (z nejběžnějších třeba vitaminy, minerály, ale klidně třeba diosmin s hesperidinem, což je součást nejprodávanějšího léku v ČR). Řada léků ostatně vznikla tak, že se objevila v doplňku stravy účinná látka s lékovým efektem (např. lovastatin v red rice yeast) a tak vznikl nový lék (v tomto případě slavné „statiny“ na snižování cholesterolu). To neznamená, že výrobce či distributor může prohlásit, že jdou doplněk stravy a lék zaměnit – doplněk stravy je regulován potravinářským zákonem a lék lékovým (=tuna certifikátů, studií, apod). Avšak Vy, jako spotřebitel, si třeba můžete místo „lékového“ železa koupit „doplňkové“ železo. Takže ne, Blokurimou (doplněk stravy) nelze nahradit onen lék, i když taky obsahuje lyzát E. coli. Navíc se nejedná o zcela totožný lyzát jako v onom léku, takže by v tomto případě ani nešla použít paralela se železem o řádek výše.

Navrhuji probrat po telefonu – pokud chcete, napište mi na jiri.emmer(zavináč)gmail.com a domluvíme si telefonát. Tipl bych si, že Vaše potíže minimálně zčásti jsou vaginálního původu a že celkově jste poměrně typická mladá, sexuálně aktivní žena (možná právě s novým partnerem). V každém případě (ať už máte nebo nemáte cystitidy) to bude chtít důkladnou vaginální péči, jak se dočtete třeba v aktuálních německých doporučených postupech.

Místo odpovědi bych s Vámi raději hodinu popovídal (chcete-li, napište mi na jiri.emmer(zavináč)gmail.com a vyměníme si telefonní čísla). Máte evidentně dlouhodobé vaginální potíže s občasnými cystitidami (nejspíš s usídlenou bakterií UPEC v močovém měchýři – ta se většinou nedetekuje, protože byste ji museli „načapat“ standardním 10 na pátou – ona by přitom potřebovala vyšetřovat 10 na druhou až třetí) a k tomu chirurgický přechod. Kromě toho byste mohla mít i nějaké pooperační problémy (s bolestí), ale to není vyloučené nikdy a bohudík to u Vás na to nějak moc nevypadá (ale to neznamená, že to taky nemáte). Asi bych začal „průzkum bojem“. Zkuste třeba 7 dní Blokurimu (kteroukoli máte) 3+1 sáček a ideálně sexuálně abstinujte. Jindy zkuste vybrat 1 balení Gynimun rapid (a taky abstinovat). Tím se trochu rozkoukáme a uvidíme, co dál. – dejte vědět, jestli se při některém z těchto užívání něco změnilo.

Muži určitě mohou (všude tady najdete samé ženy proto, že na to trpějí asi 10x více). Pro Vás – stejně jako pro všechny ostatní – platí dva možné režimy: 1) intenzivní (3+1 sáček denně) 2) udržovací (0+1 sáček na noc). Pokud byste chtěl detailněji prodiskutovat, napište mi klidně (jiri.emmer(zavináč)gmail.com) a zavoláme si.

Není to nebezpečné, jen brusinky na jedné straně snižují výkon Vašeho imunitního systému (calmodulin, leukocyty, atd) a na druhé straně je jejich efekt stejný, jako placeba (tedy žádný) – přikládám odkaz na aktuální německé doporučené postupy 2017-2022, kde na straně 117 máte následující jednoznačné NEDOPORUČENÍ: Die Ergebnisse der nachfolgenden Studien und Übersichten zur Langzeitprävention rezidivierender Harnwegsinfektionen mit Cranberry- und Moosbeerenprodukten (Vaccinium macrocarpon, Vaccinium oxycoocus) (Saft, Kapseln, Tabletten, getrocknete Beeren) gegenüber Plazebo, Nicht-Behandlung und anderen Präventionsregimen waren widersprüchlich, so dass aktuell keine Empfehlung ausgesprochen werden kann [30,39,200,266,401,267,294,350,402,511,522,561]. In der Cochrane Metaanalyse zeigten kleinere Studien zwar einen gewissen prophylaktischen Effekt, der aber durch größere Studien nicht bestätigt werden konnte [268]. Während größere Saftmengen wegen hoher Abbrecherquoten unrealistisch erscheinen, sind möglicherweise mit höher dosierten Kapseln oder Tabletten (Proanthocyanidingehalt ca. 100mg/Tag, aktuelle Empfehlung 36mg/Tag) noch positive Effekte zu erwarten. Diesbezügliche Studien fehlen bisher. Die bisher vorliegenden Daten zum Vergleich mit der antibiotischen Langzeitprävention sind widersprüchlich [40,350]. Die nicht-antibiotische Langzeitprävention mit Cranberry-Kapseln führt allerdings im Gegensatz zur Langzeitprävention mit Cotrimoxazol zu geringeren Resistenzraten gegenüber Cotrimoxazol im Darm [40].

Pokud je skutečně nezbytné, abyste brala brusinky, a současně chtěla užívat Blokurimu, nic Vám v tom nebrání, jen nechtějte 100% „výkon“.

Díky za chválu, ta se neomrzí. „Po sexu“ znamená, že dostanete cystitidu druhý den ráno, takže ta už s tím nesouvisí. Lubrikační gel (záleží samozřejmě taky na složení) by neměl vadit, ale může nám pomoct v pátrání po příčině. Trpíte na suchost? Jste v/po přechodu? Nebo po porodu? Nebo kojíte? Nebo užíváte hormonální antikoncepci? Pak doporučuju Vaší pozornosti trojici produktů GYNIMUN – DUAL (na dlouhodobou podporu osídlení vaginy i střev), INTIM (ideální třeba v dávce 1-2 kapsle týdně na průběžné „doplňování posádky“) a RAPID (rychlá pomoc, když jsou nějaké dyskomforty – svědění, pálení, výtok). Pokud by to bylo komplikovanější, klidně mi napište (jiri.emmer(zavináč)gmail.com) a můžeme si domluvit telefonát.

K nynější infekci nemusíte brát nic – ATB Ciplox to zvládne i samo. Potom můžete nasadit na večer 1 sáček (raději) zelené Blokurimy (pokud byste se i po dobrání Ciploxu necítila stoprocentně, začněte 2-3 dny 3+1 sáčkem) . Co se týče ureaplazem, osobně moc nevěřím, že by byly příčinou potíží, spíše se „tak dlouho něco hledá, až se najdou ony“. Avšak pokud je takhle pronásledujete i s partnerem, možná máte nějaké potíže. Ty většinou pocházejí od nedokonalého osídlení vaginy těmi správnými bakteriemi – proto doporučuju Vaší pozornosti trojici produktů GYNIMUN – DUAL (na dlouhodobou podporu osídlení vaginy i střev), INTIM (ideální třeba v dávce 1-2 kapsle týdně na průběžné „doplňování posádky“) a RAPID (rychlá pomoc, když jsou nějaké dyskomforty – svědění, pálení, výtok).

Z toho, co píšete, není zřejmé, jestli se vůbec jedná o zánět močového měchýře (ale není to vyloučené). Zato je jisté, že máte nějaké vaginální potíže („dysmikrobii“) dlouhodobějšího rázu – ta někdy umí napodobovat potíže s močovým měchýřem a není to nijak vzácné, protože ženy neumějí přesně lokalizovat vjemy kolem ústí močové trubice. Víc Vám takhle na dálku neumím říct, pokud chcete, pojďme si zavolat a probereme trochu detailněji.